早在2016年，我区就出台了《关于建立分级诊疗制度的实施方案》，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化。

　　2017年，大兴安岭作为国家综合医改试点地区，积极探索实践，加快构建现代医疗卫生体系，全力打造“健康兴安”，分级诊疗取得初步进展。与2016年同期相比，基层医疗卫生机构诊疗人次提高10%，下转患者增加20%，分级诊疗格局逐步形成。

　　推动医联体建设

　　让医疗资源下沉

　　记者从行署卫计委了解到，按照省政府和省卫生计生委推进医联体建设的工作部署，我区共成立新型医联体10家，其中城市医联体2家，县域医共体8家，共有成员单位59家。全区各地医联体明确组织机构、完善双向转诊和培训机制，实施“联家联建”分级诊疗模式。医联体内基层医疗卫生机构负责接收上级医院转诊的康复、慢性病和恢复期患者，实现诊疗、康复、护理的连续化医疗服务。同时，牵头医院专家在基层出诊期间，承担带教任务，定期开展业务讲座，将优质医疗资源和技术下沉到基层。

　　“要落实分级诊疗，就必须推进医联体建设和家庭医生签约工作。医联体建设是把基层强起来，让老百姓放心就医，把大医院的优质资源真正下沉到基层；家庭医生签约要做到基层首诊，对健康责任实行连续性的、责任性的管理，这两项工作是我们医改工作的重点。”行署卫计委主任梁凤英表示。

　　巩固卫生硬实力

　　提升医疗软实力

　　近年来，我区基层卫生服务体系建设取得了长足发展，各级财政不断加大对基本公共卫生事业的资金投入力度，全区42家社区卫生服务中心和乡镇卫生院设施环境、人员待遇、服务能力显著提升，全区乡镇卫生院、社区卫生服务中心覆盖率达100%。

　　为夯实基层卫生硬实力，全区共投入资金24.1万元用于改善乡镇卫生院的中医诊疗环境；投入近6万元购置电脑、打印机、书刊等；投入58万余元为部分社区医院配置中医诊疗设备，添置中频治疗仪、按摩床、电针仪等设备；为社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室配备省级医药管理平台应用终端及药品(疫苗)电子监管系统设备72套。

　　深入推进三级医院对口帮扶和医疗人才“组团式”支援工作。各医联体将社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为大医院实习基地，建立大医院新进医生到社区服务一年制度。医联体大医院新招录的医务人员，在完成院内轮科后，首先要选派到社区卫生服务中心工作至少一年。同时，医院专家在基层出诊期间承担带教任务，定期开展业务讲座，促进基层医务人员能力提升。

　　个性签约享服务

　　便民诊疗进家庭

　　“自从签约了家庭医生，我就很少去大医院看病了，多年的老毛病在社区就能解决了。社区还定期通知我去免费体检，量血压、测血糖，医生很负责，我很满意。”72岁的李春芝对签约服务深有体会。

　　为推动家庭医生签约服务全面铺开，行署卫计委采取召开会议、举办培训、开展宣传活动等一系列措施，明确签约服务主体，优化签约服务内涵，落实签约奖励政策，从老弱病残孕等重点人群入手，努力做到“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标。同时，针对不同人群的服务需求，设计印制老年篇、健康篇、慢病篇、育龄篇四种不同风格、不同内容的签约手册，融入个性化宣传知识，强化群众签约意识，让不同人群惠享个性化服务。

　　行署卫计委基层指导科科长朴英玉告诉记者：“到2017年底，全区家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，基本实现了对农村‘因病致贫、因病返贫’人口的全覆盖。”

　　全区医联体建设和家庭医生签约服务的落实，进一步推动了分级诊疗制度的实施。2017年1月～11月底，全区上级医院选派医生到下级医疗机构接诊患者3021人次，上级医生在下级医疗机构举办讲座97次，下级医疗机构医生到上级医院学习培训124人次，下级医疗机构上转患者1802人次，上级医院下转患者1153人次。