年初以来,漠河县医疗保险局按照医疗保险地级统筹文件要求,创新工作方法,加大服务力度,大力推进医保工作顺利开展。截至目前,城镇职工基本医疗保险参保人数13572人,参保率达100%;医疗保险基金收入2900万元,支出2300万元。城镇居民医疗保险参保人数11323人(含学生),收缴率达99%;居民医疗保险基金收入578万元,支出470万元。
按照医疗保险地级统筹文件要求,这个局及时组织医保局及社区相关工作人员学习、宣传医保新政策,并做好城镇居民和灵活就业人员在不同档次或制度间医疗保险关系的转移、待遇衔接等相关工作。提高医疗保险待遇,将医疗保险起付线标准由原来的500元、400元、300元调整为400元、300元、200元。住院起付线每年扣减3次。地区内国有社区医疗卫生服务站不设起付费。职工住院药费和城镇居民住院药费核销比例由原来的85%和72%分别提高到95%和77%。
为方便职工就医,与林业集团总医院、大兴安岭地区第二人民医院签订服务协议,职工可在这两个医院直接刷卡住院,实行医疗保险“一卡通”即时结算。围绕基金征缴任务,通过强化收缴措施、加强基金管理、提升服务质量等举措,提高基金收缴率,确保基金收缴有力,应收尽收。截至11月末,全县医疗保险基金征缴任务全部完成。
为维护好建筑业职工特别是农民工的工伤权益,提供长期稳定的制度性保障,这个局加强组织运作,深入建筑行业做好政策宣传工作,对参险的建筑行业进行核实,切实做好工伤参保扩面工作。截至目前,参加工伤保险的建筑企业16家,收缴基金10.5万元。
这个局对享受城镇职工医保特殊慢性病补贴待遇的参保人员进行复检,成立慢性病鉴定委员会。9月份进行首次特殊门诊慢性病鉴定。参加鉴定的参保人员281人,符合特殊慢性病条件的260人,不符合慢性病条件的不再享受此待遇。